5月31日，国家医保局发布《2026年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整工作方案》等相关文件。这是国家医保局连续第九年开展药品目录动态调整，也是2025年首版商保创新药目录落地执行后的第二轮双目录协同调整。2026年6月1日-6月10日，国家医保局国家医保服务平台开通网上申报系统。
国家医保局表示，此次目录调整坚持补齐短板、优化结构、鼓励创新的调整思路，充分发挥医保战略购买和价值购买特性，秉持聚焦临床需求的鲜明导向，坚持尽力而为、量力而行的工作原则，引导医药产业高质量发展，更好体现医保综合价值。
商保创新药目录同步调整
此次目录调整旨在强化医保药品支付标准管理，促进目录结构更加合理优化、管理更加科学规范、支付更加管用高效、保障更加充分可及。同步开展商业健康保险创新药品目录调整，主要纳入超出医保基本定位、暂时无法纳入基本目录，但创新程度高、临床价值大、患者获益显著的创新药，推荐商业健康保险、医疗互助等多层次医疗保障体系参考使用。
今年目录调整申报时间较往年提前1个月左右。为减少对创新药行业的影响，对于在2026年6月10日（含）前尚未正式获批、但已经完成技术审评的药品，可以进行预申报。在7月3日（含）前按要求尽快补充提交正式的药品注册批件和说明书，经审核符合条件的，即可纳入今年目录调整范围。
三不明中成药或被清退
同时，今年目录调整还新增调出的重点考虑品种。根据国家药监局发布的《中药注册管理专门规定》，将说明书中禁忌不良反应注意事项等部分仍标注为尚不明确且未在规定时间内完善的药品，作为重点考虑调出目录的品种类型之一。
此次目录调整注重维护医保制度的公平性。不限定申报药品的治疗领域，满足各治疗领域用药需求。对于基本目录保障尚不充分或存在保障空白的领域，如鼓励研发儿童用药、罕见病用药等，不限制上市时间，关注患者需求，着力弥补临床用药需求短板。
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